Внезапно по всей планете отключается вся электроника, и врачи вскоре понимают, что проблема намного серьезнее сбоя в сетях: люди больше не могут спать ни секунды. Ни взрослые, ни дети, ни новорожденные — бессонница становится неизлечимым состоянием, которое за пару дней сводит с ума даже самых устойчивых личностей.
Пила 6 завершает третий арку основной истории франшизы о Джоне Крамере, известном под прозвищем Конструктор, который годами устраивает изощрённые ловушки для людей, которые, по его мнению, не ценят свою жизнь. После гибели спецагента Страма расследование дел серийного убийцы берёт на себя детектив Хоффман, который уже давно догадывается, что за жестокими играми стоит не один человек.
Режиссер Пол Гринграсс, известный своей манерой съемки, приближенной к документальному кино, обратился к одной из самых трагических страниц современной истории — терактам 11 сентября 2001 года. Его фильм фокусируется на последних часах рейса 93 авиакомпании United Airlines, четвертого из четырех самолетов, угнанных террористами в тот день.